接受降压治疗一月仍不达标 应考虑其他方案

02.06.2014  13:47

  花甲以上人群降压目标值为150/90mmHg,花甲以下人群为140/90mmHg

  “高血压患者在接受降压治疗4周后,如血压仍不达标应考虑采用其他治疗方案”,在昨天举办的“快行动 早达标”——2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目上海站的活动上,中国科学院院士、东方心脏病学会议主席葛均波提醒患者,降压治疗的最主要目的是减少患者心脑血管事件的发生率,尽早实现血压达标才能确保患者获益。

  北京大学第一医院教授霍勇介绍,在美国最新发布的《2014成人高血压管理指南》(以下简称“JNC8”)中将花甲以上人群的降压目标值设定为150/90 mm Hg,花甲以下人群则设定在140/90 mm Hg。研究显示,血压未达标者的心血管风险增加2倍以上,早期降压达标可显著降低心血管事件发生风险,因此,提高血压达标率是降压治疗的第一要务。

  葛均波表示,JNC8对降压治疗策略没有推荐顺序,但明确指出,高血压患者在接受降压治疗4周后如血压仍不达标应考虑采用其他治疗策略,而对于2级以上高血压患者,给予起始联合治疗。霍勇认为,这一建议再次强调了血压达标,特别是早达标的重要性,但在我国临床工作中,4周内达标比例并不高,三分之二以上高血压患者需联合治疗才能实现血压达标。

  霍勇指出,与增加单药剂量相比,联合用药的降压作用更强、预防心脑血管并发症效果更好,不良反应和副作用也更少更轻微,而与自由联合用药相比,单片复方制剂可以提高联合降压的治疗水平,符合大多数中国高血压患者的降压策略,减少由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时等问题。(记者周裕妩)


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