南昌高龄夫妇偏向生二孩 35岁以后妇女生育能力下降

我市近期二孩咨询大增 多为70后

　　二孩政策全面放开的消息刷屏了微信朋友圈。然而，对于独生子女占绝大多数，甚至尚未生育第一胎的80后来说，“二孩”还是一个仍可慢慢考虑的问题。面对新政策，真正感慨时间急促的，恐怕要数四十左右的70后。近日，记者围绕着“二孩”相继对我市多家医院进行了采访，结果发现前来咨询生二孩的高龄夫妇明显增多，他们摩拳擦掌备孕二孩的意愿非常强烈。那么高龄妈妈可以健康生二孩吗？受年龄、身体条件等诸多因素的影响，高龄妈妈生宝宝的风险很大，但专家认为风险大并不代表不能生育，科学检查监控，也是有办法降低风险的。

　　现象

　　生殖科门诊量大增咨询夫妇多高龄

　　前两天，南大一附院辅助生殖科主任黄筱金在门诊忙碌了一天之后，趁着休息的空档，她给手机里一个医学学术朋友微信群里发了一条信息：准备好迎接大批“二孩”高龄夫妇的咨询。黄筱金说，在“二孩”全面放开政策公布的第二天，她的门诊量比以往多了将近一倍，而且来访的都是40岁以上的夫妇，“上一次出现这么大量的患者集中咨询，还是很多年前，那时候试管婴儿技术刚刚成熟。”黄筱金回忆道。

　　无独有偶，南昌市生殖医院生殖科主治医生杨琳也有同样的感受，“从政策落地的当晚开始，我的电话就一直响个不停，身边的许多亲朋好友打来电话咨询，主要是问还能不能生。”杨琳坦言，尽管有些人的孩子已经到了上大学的年龄，但是他们对于生育“二孩”还是很积极。

　　高龄夫妇欲“试管婴儿”再生一个

　　11月1日上午，胡女士专程来到医院进行咨询，看能否通过试管婴儿技术来满足再生一个孩子的愿望。胡女士告诉记者，他们夫妻双方的年纪都已经很大，她今年41岁了。由于男方原因，他们两口子在13年前通过试管培养胚胎，成功生下一个女儿。而今女儿已经上初中了，看着孩子活泼成长，他们想再生一个。“之前‘单独二孩’的政策下来了，我们就觉得两孩全面放开的日子不会太远，所以一直都有这个念头。”如今政策已经允许生育两个孩子，她和爱人再次来到医院咨询试管婴儿的问题。不过，对于胡女士夫妇的想法，专家认为，尽管胡女士的身体受孕条件还行，但是毕竟她的年龄比较大，这就意味着生育成本高，成功几率低，希望三思而行。

　　记者从多家医院的生殖科了解到，像胡女士这样的高龄夫妇打算通过“试管婴儿”实现再生一个孩子的愿望占到了一定比例。

　　而据透露，在南大一附院、省妇幼保健院、市生殖医院近几年都曾有47、48岁高龄产妇成功产子的记录，专家普遍认为，只要产妇身体条件允许，根据现有的医疗技术，四十多岁的高龄妇女怀孕生产还是可以成功的，但风险也不小。

　　观点

　　“二孩”井喷式生育潮或许不会出现

　　那么，在生育新政实施后，“井喷式”生育高峰会不会出现呢？

　　记者从省卫计委获悉，自去年1月1日我省启动实施单独两孩政策以来，截至2015年9月30日，全省已为54917对单独夫妇办理了《再生一胎生育证》。而记者从各大医院了解到，今年以来因符合“单独二孩”条件而生产的产妇并不是很多。

　　不少专家认为，这个数据低于政策实施前的预测，没有出现预测的生育潜能大释放和生育堆积现象，“这说明人们在生育选择上越来越理性”。黄筱金主任认为，以近一年来单独夫妇的生育情况来看，在生育新政实施后曾出现了一定的生育小高潮，但从长期来看不会出现井喷式的生育高峰。

　　“可能享受这个政策福利的多是80后中不符合‘单独二孩’政策的人群，但现在80后不少人还没生一胎，最着急的70后可能会出现心有余而力不足的状况，所以我认为短时间内影响生育选择的人群很有限。”市生殖医院主治医生杨琳也认为，40岁之后产妇一年中的怀孕几率降至10%，而45岁则只有5%，受身体条件的客观制约，高龄产妇想要成功受孕生产并非易事。

　　35岁以后妇女生育能力直线下降

　　对于高龄妈妈来说，最害怕的是生育有风险，而年龄毫无疑问是高龄孕妇面对的严峻问题。“女性的黄金生育年龄是25~30岁，这期间女性身体发育成熟，孕育胎儿环境良好。”江西省妇幼保健院产科副主任医师余腊梅说，一旦超过35岁，女性的生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。年龄过大，会给女性带来许多问题，如卵子老化，再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等，无时无刻不影响着卵子的质量，“有学者报告，卵巢的储备功能过了33岁会迅速下降。高龄孕妇比适龄孕妇容易发生卵子染色体异常状况，从而生下先天性缺陷儿。”

　　除了身体素质下降外，余腊梅表示，如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历，会增加不孕的几率。“在35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症等疾病正是高发时期，而这些疾病，往往又容易造成难以怀孕。”此外，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。

　　高龄妈妈

　　孕前必检项目更多

　　余腊梅坦言，她生于上世纪70年代末，她的朋友也都集中在70后一代，这几天咨询她的朋友非常多，都有着各种担忧各种纠结。因此，为了解答所有70后妈妈的疑惑，她特意写了一篇文章供高龄妈妈们参考。她认为准妈妈的身体是孕育胎儿的土壤，不容半点马虎，70后妈妈想要生“二孩”，必须做好周密的检查再做计划，孕前检查非常重要。

　　“高龄妈妈要选定怀孕的时机，在计划怀孕的3个月前去医院做全身体检。”余腊梅表示，高龄女性的孕前检查，必检的项目要比正常的女性多很多，例如巴氏涂片、生殖内分泌检查、排卵后孕酮检查、卵巢储备功能等等都是常态的必检项目。

　　而在日常生活中，准妈妈也不能闲着，需要把生理周期调理好，这样能够增加卵巢的活性与代谢的能力，并可以通过生理激素与卵泡监测，对发育不良的卵泡进行综合的微调。

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　　定期谨慎产检是上策

　　高龄孕妇的种种特性都让人担心不已，因此定期孕检很重要。江西省妇幼保健院产科副主任医师余腊梅对高龄孕妇提出如下建议：

　　1、孕12周到孕28周期间每4周做一次围产保健；孕28周到孕36周，每两周做一次围产保健；孕36周后，每周都要去做围产保健。一旦发现问题或身体有异常状况，要及时去医院找专科医生沟通了解。

　　2、高龄孕妇容易发生妊娠并发症，因此对于糖盐、脂肪的摄入都必须适当，合理分配饮食，尽量把宝宝的体重控制在6~7斤的范围里。

　　3、孕前和产前适当地做些运动，合理地摄入营养，控制体重，必须进行产前诊断，并且尽量争取自然分娩。

　　4、务必在孕20周前做唐氏筛查，发现异常情况，及时同医生沟通，看是否需要做羊水穿刺或脐血检查，以便排除异常。

　　5、如果有家族遗传先天性缺陷儿史或曾经有不明原因的流产、死胎、新生儿夭折等情况，尽量做羊水穿刺或脐血检查。