黄齐超：医疗调价 政府应学会倾听民声

据4月2日《新京报》报道，重庆市卫计委、市物价局就重庆医疗服务价格调整一事表示，实行《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》以来，引起了社会各界特别是血液透析患者的广泛关切。其表示将暂缓实施。

　　重庆医改，以七天之寿告终，重庆物价部门总结这次失败教训时坦诚，是“听取公众意见不够广泛”导致的。涉及面广的公共政策，在制定时要权衡民众利益，学会倾听民众声音。这一点，重庆物价部门做得不够好，这个教训，但愿所有政府部门都应认真汲取。

　　应当承认，重庆在价格调整之前，也曾做了大量的调研工作，比如组织专家权衡利弊，核算“一升一降”给医疗部门总体收入带来什么样的影响，分析了哪些收费项目需要降，哪些收费项目应该提升，甚至也缜密地评估了风险。可是，物价部门调价前认真听取广大患者的意见了吗？仔细分析反对者的理由了吗？恐怕没有。当地物价和卫计委只重视专家的意见，而忽视了持反对意见者的感受，最终导致了矛盾冲突升级。

　　重庆医改降低检查检验费用，上调诊查护理费用，表面上看，这契合了国家剔除“以药养医”、“以检养医”痼疾的大政方针，也符合提升医务人员劳务技术价值的主流愿望，似乎无可厚非。可是，下降大型医学设备的检查费用，患者的受惠面较为零散；而提高诊治诊查护理费用，利益受损的患者较为集中，指向性非常强，比如那些重症患者，比如尿毒症患者，比如孕妇等群体，因负担增加明显而强烈反对这次医改。重庆卫生和物价部门重视了大框架，大路径，而忽略了较为特殊的患者群体这一细节，不能不说是在倾听民众声音上的一个失误。

　　任何重大政策都众口难调，学会倾听、分析那些反对声音，即便是公共决策在大方向上没有问题，也应端正心态，科学评估利益受损群体的对立程度及后果，利弊得失，作出最公平合理的决策。从这一点的看，当地职能部门也做得不够好。实施医改的头几天，已经出现了激烈的反对声，后来甚至出现了尿毒症群体集体抗议行为，职能部门还没有敏锐地感悟到后果的严重性，岂能不是一大憾事！

　　任何改革都应考虑细密，着重考虑基层困难群体的感受，防止一意孤行走极端。重庆医改，希望能让政府学会倾听民众声音。