三甲医院非创伤性截肢 1/3是糖尿病足惹的祸

　　日常工作、生活当中，无论站立、行走、开车等活动都离不开脚。普通人很难想象一旦没了“脚”怎么办，但这种情况在糖尿病群体中却不罕见。中华医学会糖尿病学分会近年组织的一项针对我国多省市多中心的调查结果显示，三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病足所致。医生提醒糖尿病患者，一定要重视对糖尿病足的治疗，避免截肢“失足”遗恨终生。

　　 治糖尿病足

　　 住院起码1个月

　　据广州中医药大学第一附属医院内分泌科主治医师方志辉介绍，糖尿病足是糖尿病并发症的一种。临床上，糖尿病足患者平均住院时间较其他患者要长，少则1个月，多则3个月至半年。平均住院费用更是比其他患者多得多。如同时患有其他并发症，住院天数及住院费用则更多，严重者若未及时有效治疗，还可致截肢甚至死亡。

　　糖尿病因为体内胰岛素紊乱从而导致代谢紊乱，但怎么会殃及足部呢？方志辉解释说，如果患者长期血糖控制不良，随着病程的延长，包括下肢在内的周围神经病变、周围血管病变的发生率会越来越高，对来自外部的刺激或损伤的感知能力下降，当足部的感染、溃疡甚至是深层组织受破坏时，便导致了糖尿病足的发生。而患者足底压力分布的异常还可致正常足部结构的畸变，进而加剧了溃疡的发生、反复发作甚至长期不愈，若未及时有效治疗，可致患者下肢缺血、坏死，成为致残、致死的重要原因。

　　 控制好血糖

　　 保护好双足

　　糖尿病足危害这么大，糖友日常该如何防治呢？方志辉给出以下几点防治建议：

　　1.坚持治疗，适当运动，控制体重，戒烟，将血糖控制在达标的范围内。

　　2.保持足部卫生，每天检查双足，避免足部外伤、烫伤、冻伤等。

　　3.加强对周围神经病变及周围血管病变的检查和治疗。

　　4.选择合适的鞋袜，必要时可选用护足鞋。

　　而治疗方面，糖尿病足不同于普通伤口的处理，涉及多个学科的合作，包括内科、外科、皮肤科、介入科等。如果糖友足部出现破溃等情况，应马上到医院就诊，千万不可大意。曾经有一个病人因为脚趾头被蚊子叮咬之后，自己抓破出现伤口感染，一周后感染迅速扩散未能有效控制，最后不得不进行手术治疗。类似的情况不胜枚举，主要的原因就是糖友对病情不够重视，最后发展到不得不截肢“失足”遗恨终生。（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）