[信息日报]南昌：社区医院所有药品零差率销售

　　 改进  

　　 所有药品零差率销售  

　　 新建楼盘同时规建社区卫生服务机构  

　　随着南昌城市规模的扩大，一批新建楼盘竖立起来，但社区卫生服务机构却跟不上新建小区的步伐，在南昌市不少新建楼盘附近出现社区卫生服务机构的缺失。

　　为解决这一问题，南昌市要求每个街道范围或3~10万居民聚集地，就要规划设置一个社区卫生服务中心。新设置的社区卫生服务机构业务用房，要在新建或扩建居民小区时按标准要求预留，并与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。相关人员编制按照辖区人口情况进行核定。

　　国家基本药物制度实施几年来，在记者的采访中，部分社区医院开出的药单，价格比药店更贵。但从今年起，这种情况将改善。南昌市采取政府购买服务的方式，推进22所非政府办社区卫生服务中心实施国家基本药物制度，使基药制度覆盖全市所有乡镇、街道社区，社区卫生服务中心将全面实施国家基本药物制度，所有药品全部实行零差率销售。

　　“这意味着百姓即使在民营社区卫生服务中心也可以拿到成本价的药。”雷强表示。

　　 社区卫生机构转为公益性  

　　在人口密集的南昌老城区，不难看到统一以绿色门牌装修的社区卫生服务机构。尽管装修风格一致，但其属性却不同——有些是公立基层卫生服务机构，有些却是私立的。在人们传统观念里，公立医院以公益性为目标，而私立医院则大多追求经济效益。如何确保百姓在基层卫生服务机构享受低廉、方便的卫生服务呢？

　　对此，南昌市卫生局副局长雷强表示，今后，社区卫生服务机构将全部改为公益性的，今年上半年，此项工作取得突破性进展，已有5家在国有厂房设立的卫生服务站成功转型为公益性。

　　一直以来，大型综合性医院人满为患，而部分社区医院却门可罗雀。如何让百姓放心在社区卫生服务机构看病，缓解大型综合性医院就诊难的问题呢？对此，雷强认为，提升社区卫生服务能力水平是一个重要环节。南昌市将推进市级医院对口支援社区卫生工作，探索建立省、市公立医院和社区卫生机构医联体模式，提升社区医疗服务水平；创新社区卫生服务模式，开展全科医生签约服务；完善社区中医药服务功能。

　　 改革  

　　 今年实施新农合大病保险  

　　 新建医改获高度评价  

　　记者了解到，今年，南昌市新农合参合率和筹资水平进一步提高。南昌市参合率达99.32%，共259.2万人，达到历史最高水平，实现了参合人数与筹资标准的双提升。

　　新农合人均筹资标准达到每人每年390元的水平，其中各级财政补助320元，比去年增加40元，个人缴费70元，比去年增加10元。为提高保障水平，开展了新农合15种重大疾病按病种付费工作，将住院补偿封顶线提高至8万元，政策范围内的住院费用报销比例提高至75%左右。

　　值得一提的是，今年，南昌市正在全市范围内开展新农合大病保险工作，建立覆盖全市的新农合大病保险制度，目前正在对两家商业保险单位进行竞争性谈判。雷强表示，新农合大病保险不会额外新增村民负担，一旦新农合大病保险正式实施，在大病范畴内，符合要求的村民将可获得新农合和大病保险双重报销，其中大病保险最高可获30万元的报销。

　　记者了解到，目前，南昌市南昌县、新建县、进贤县三个县的县人民医院、县中医院已全部启动以“取消药品加成”为核心的改革试点工作，所有药品（除中药饮片外）全部实行零差率销售。

　　通过县级公立医院综合改革，新建的县级公立医院以药养医弊端逐渐革除，门急诊及住院次均费用较改革前同比分别下降了28.32%和27.62%。同时，医务人员收入稳中有进，业务骨干工资增幅超过了30%。新建县的县级公立医院改革工作获得国家高度评价，并在全国会议上做经验介绍。

　　南昌市卫生局医政妇幼处处长裘国亮告诉记者，明年，安义县县级公立医院将启动改革。

　　 农村贫困妇女“两癌”手术免费  

　　同时，裘国亮表示，在医改中，一些医改项目在推进中存在一些阻力和困难。首当其冲的是贫困家庭重型精神病的免费救治。重型精神病如果没有及时发现、及时治疗，后果将成为“武疯子”，对社会造成危害。但由于社会习俗等各种原因，精神病患者及其家属的病耻感非常强烈，不配合工作人员进行筛查，如此一来，患者也无法及时享受到免费救治，并留有社会隐患。

　　为此，他呼吁社会各界对精神病患者更多关爱，更希望患者家属正视病情。

　　此外，继农村妇女免费筛查宫颈癌、乳腺癌后，今年，该市正式启动农村贫困家庭妇女“两癌”免费手术，至此，农村贫困家庭（“五保户”等）妇女可免费筛查宫颈癌、乳腺癌，并可前往南昌市第一医院和南昌市第三医院以及县妇幼保健机构进行免费手术治疗。

　　 改善  

　　 三大工程优化卫生资源配置  

　　今年，市直卫生系统有三个项目列入市重大重点工程。

　　市三院朝阳院区项目位于朝阳新城，按三级甲等综合性医院标准建设，同时挂牌江西乳腺专科医院，突出打造全国著名乳腺专科。

　　市九医院重大疾病防控体系建设项目位于洪都中大道167号南昌市第九医院院内，项目建成后将极大地提高我市新发和重大传染病等突发公共卫生事件的救治能力。

　　市医科所附属医院改扩建项目位于湾里区云湾公路与磨盘山南路交汇处。项目建成后将成为江西省唯一一所集夫精、供精人工授精，体外受精与胚胎移植技术，精子库等人类辅助生殖技术为一体，人性化、生态化、智能化的花园式三级生殖专科医院。（刘兰萍、实习生李西湖、记者万里庆/文）